Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit e.V.
Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin
und Internationale Gesundheit e.V.
 
Drucken Print

Wechselwirkungen und Kontraindikationen von Malariamedikamenten

Bei jeder Co-Medikation ist die Gebrauchsinformation zu beachten und ggf. Rücksprache mit tropenmedizinischer Einrichtung zu empfehlen.

Wechselwirkungen

Medikament  Mögliche Wechselwirkung 
Artemether/Lumefantrin  Mittel, die Cytochrom CYP3A4 hemmen wie z.B. Erythromycin, Ketoconazol, Cimetidin, einzelne antiretrovirale Medikamente; Mittel, die CYP3A4 induzieren, wie etwa Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Johanniskraut (Hypericum perforatum), gewisse antiretrovirale Medikamente; Mittel, die durch Cytochrom CYP2D6 abgebaut werden wie z.B. Flecainid, Metoprolol, Imipramin, Amitryptilin, Clomipramin; auch Grapefruitsaft könnte den Abbau von Artemether/Lumefantrin hemmen; gleichzeitige Gabe von Arzneimitteln, die das QTc-Intervall verlängern können (z.B. Antiarrhythmika der Klassen IA und III; Neuroleptika, Antidepressiva, bestimmte Antibiotika  einschließlich einiger Wirkstoffe aus den folgenden Klassen: Makrolide, Fluorochinoline, Imidazol- und Triazol-Antimykotika; bestimmte nichtsedierende Antihistaminika wie z.B. Terfenadin, Astemizol u.a.; Cisaprid) 
Atovaquon/Proguanil:  Tetracycline, Rifampicin, Rifabutin, Metoclopramid; Indinavir, Cumarine (Einstellung der INR bzw. des Quick-Wertes vor Abreise kontrollieren) 
   
Doxycyclin:  Orale Antidiabetika (Sulfonylharnstoffderivate), Antikonzeptiva, Antikoagulantien, Theophyllin und andere sowie gleichzeitige Gabe von Atovaquon/Proguanil 
Mefloquin:  Antiarrhythmika, Beta-Rezeptorenblocker,  Kalziumantagonisten, Antihistaminika oder H1-Blocker, trizyklische Antidepressiva und Phenothiazine (Verlängerung der ATc-Zeit möglich); Wechselwirkungen mit oralen Antidiabetika und oralen Antikoagulanzien möglich (Einstellung des Blutzuckers und der INR bzw. des Quick-Wertes vor Abreise kontrollieren 
   

Kontraindikationen

 

Medikamente  Kontraindikationen 
Artemether/Lumefantrin  schwere LebererkrankungenHerzkrankheiten. Vorsicht bei Patienten unter ART, da verringerte Artemether-, DHA-, und/oder Lumefantrin-Konzentrationen zu einer Verringerung der Wirksamkeit von Riamet gegen Malaria führen können. Zudem können erhöhte Lumefantrin-Konzentrationen eine Verlängerung des QT-Intervalls auslösen (s. Fachinfo). 
Atovaquon/Proguanil  schwere LebererkrankungenNiereninsuffizienz  
   
Doxycyclin  schwere Lebererkrankungen, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder < 8 Jahre 
Mefloquin  Epilepsie, schwere Lebererkrankungen, psychiatrische Erkrankungen, bekannte Erregungsleitungsstörungen im EKG.