 Gelbfieber |
| Indikation: |
Reisen in Gelbfieber-Endemiegebiete (tropisches Afrika und Südamerika, nicht Asien) – medizinische Indikation |
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Vorschrift bei Einreise, insbesondere aus Endemiegebieten (Länderbestimmungen beachten) - formale Indikation |
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| Impfstoff: |
Lebendimpfstoff
attenuiertes GF-Virus Stamm 17D; Wirtssystem Hühnerembryonen
Zusätze: Aminosäuren, Lactose, Sorbit, Salze |
| Applikation |
1 x 0,5 ml subkutan |
| Wirksamkeit: |
zuverlässig
Beginn ca. 10 Tage nach Impfung, Dauer > 10 Jahre |
| Wiederimpfung: |
alle 10 Jahre (nach internationalen Gesundheitsbestimmungen) |
| Nebenwirkungen: |
Packungsbeilage bzw. Gebrauchsinformation!
In den letzten Jahren wurden in den USA in Zusammenhang mit der Impfung in einer Größenordnung von 2,1 - 2,3 auf 100.000 verabreichte Dosen schwere neuro- oder viszerotrope Nebenwirkungen beobachtet, letztere mit einer Letalität > 50%. Ursache sind offenbar immunmodulierende Wirtsfaktoren. Das Risiko ist auf die Erstimpfung beschränkt und steigt im höheren Lebensalter an.
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| Kontraindikation: |
akute, behandlungsbedürftige Krankheiten;
● Unverträglichkeit vorangegangener Gelbfieberimpfungen;
● Allergie gegen Hühnereiweiß oder andere Impfstoffbestandteile;
● Immundefekte oder -suppression jeglicher Ursache, speziell Thymuserkrankungen, Thymektomie, progrediente maligne Erkrankungen, symptomatische HIV-Infektion
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| Schwangerschaft: |
möglichst nicht im 1. (nach WHO 1. und 2.) Trimenon,
strenge Indikationsstellung unter Risikoabwägung
siehe Schwangere |
| Bemerkungen: |
● Zeitabstand zu anderen Impfungen
● Nach geltendem Zulassungsrecht soll die Impfung nur bei aktueller Indikation nach individueller Nutzenabwägung gegeben werden. In der Regel ist das Infektionsrisiko in endemischen Gebieten noch immer größer als das Impfrisiko. Trotzdem ist die Indikation für eine Erstimpfung bei Personen über 60 Jahren besonders streng zu stellen, bei Kontraindikationen sollte von der Reise
abgeraten werden.
● Die DTG bietet ein detailliertes Aufklärungsblatt zur Gelbfieberimpfung an.
● Impfung nur durch zugelassene Ärzte bzw. Institutionen (siehe unter Dokumentation)
● Die formale Gültigkeit beginnt 10 Tage nach der Impfung und endet nach Jahren.
Der Impfschutz hält wesentlich länger (nach WHO 30 - 35 Jahre oder mehr).
● Bei medizinischer Kontraindikation besteht die Möglichkeit einer Impfbefreiung. Für Reisen in Gelbfiebergebiete muss dabei eine strenge Risikoabwägung erfolgen. Das "exemption certificate" ist in englisch oder französisch im internationalen Impfpass einzutragen.
Vorschlag zur Formulierung: "Mrs./Mr. ….. can not be vaccinated against yellow fever for medical reasons"
Die Länder, für die Impfpflicht besteht, sind zur Anerkennung dieses Zeugnisses nicht verpflichtet. Im Extremfall kann bei Einreise Nachimpfung, Quarantäne oder Zurückweisung erfolgen. |
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| Links: |
Ergebnisse der Konsensuskonferenz zur Gelbfieber-Impfung |
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Gelbfieberimpfstellen in Deutschland |
